Wybór mleka dla niemowlęcia ze skazą białkową
Często mamy, które dowiadują się, że ich niemowlę cierpi na skazę białkową zastanawiają się, jaki pokarm będzie najlepszy dla ich pociechy. Pierś? A może lepiej będzie przejść na mieszankę mlekozastępczą? Ba! Niektórzy pediatrzy sugerują, by nie męczyć siebie i dziecka dietą i od razu postawić na butelkę. Za każdym razem, gdy czytam na forach o mamach, które zaprzestały karmienia piersią wyłącznie ze względu na presję wywieraną przez lekarza, to robi mi się bardzo przykro. Jeżeli Wasz pediatra również sugeruje takie rozwiązanie, to najlepiej będzie zmienić doktora… a przynajmniej skonsultować się jeszcze z innym specjalistą.
Jakie mleko wybrać dla dziecka ze skazą białkową?
Najlepszym wyborem jest mleko mamy. W przypadku skazy białkowej będzie musiała ona zastosować dietę eliminacyjną, czyli taką, w której wykluczamy pewne grupy produktów. U dzieci z alergią na białka mleka krowiego należy zrezygnować z mleka i jego przetworów (np. z sera, kefiru, masła czy jogurtu), a także z produktów zawierających jego pochodne np. niektórych wędlin, pieczywa, słodyczy. W większości przypadków trzeba odstawić także wołowinę oraz cielęcinę ze względu na możliwość wystąpienia reakcji krzyżowej, czyli uczulenia na białko o budowie podobnej do pierwotnego alergenu. U niektórych dzieci wraz ze skazą białkową współistnieją także inne alergie, np. na pomidory, ryby czy orzechy. Nie oznacza to jednak konieczności rezygnowania z wielu grup produktów na raz! Wręcz przeciwnie! Wykluczanie produktów “na zapas” może przynieść więcej szkody, niż pożytku. Przy złożonych alergiach najlepiej eliminować pokarmy w porozumieniu z alergologiem i dietetykiem. Pierwszy pomoże dowiedzieć się na jakie pokarmy uczulone jest dziecko, drugi skomponuje zdrowy i pełnowartościowy jadłospis dla mamy, tak by dieta nie spowodowała uszczerbku na jej zdrowiu.
Korzyści wynikające z karmienia piersią małego alergika:
- zmniejszenie ryzyka wystąpienia tzw. marszu alergicznego, czyli przeistaczania się alergii pokarmowej we wziewną, a następnie w astmę oskrzelową,
- z mlekiem mamy dziecko otrzymuje unikalne substancje wspomagające jego odporność,
- możliwość sprawdzenia ewentualnego współistnienia innych typów alergii poprzez rozsądne prowadzenie diety eliminacyjnej,
- mleko mamy zawiera najlepiej przyswajalne substancje odżywcze,
- wygoda – mleko mamy jest zawsze gotowe do podania, świeże i w odpowiedniej temperaturze.
W przypadku mam, które nie mogą bądź nie chcą karmić piersią do wyboru pozostają mieszanki mlekozastępcze.
Alergia na białka mleka krowiego - mieszanka mlekozastępcza czy mleko HA?
Wybór sztucznych mieszanek dla niemowląt jest na tyle duży, że można się pogubić. Wśród nich znajdziemy między innymi mleka HA oraz preparaty mlekozastępcze na bazie mleka krowiego bądź soi. Czym się różnią?
Mleko HA
Mleka HA to mieszanki dla dzieci obciążonych wyższym ryzykiem wystąpienia alergii. Są to na przykład dzieciaczki mające mamę lub/i tatę alergika. W ich przypadku to mleko z oznaczeniem HA będzie najodpowiedniejsze. W preparatach tego typu białka są poddane częściowej hydrolizie, czyli mówiąc w uproszczeniu są podzielone na mniejsze części, tak aby zminimalizować ryzyko uczulenia. Mieszanki HA nie nadają się dla dzieci z już rozpoznaną alergią na białka mleka krowiego!
Mieszanki mlekozastępcze
Mieszanki mlekozastępcze to preparaty przeznaczone dla dzieci ze stwierdzoną alergią na białka mleka krowiego. Wśród nich możemy wyróżnić:
- mieszanki na bazie mleka krowiego o znacznym stopniu hydrolizy białek np. Bebilon Pepti, Nutramigen
- mieszanki elementarne, zawierające wolne aminokwasy np. Neocate
- mieszanki na bazie soi np. Prosobee, Isomil, Humana SL
O wyborze konkretnego rodzaju mieszanki decyduje lekarz pediatra bądź alergolog.
U dzieci z alergią nieznaczną lub o średnim nasileniu stosowane są najczęściej mieszanki z pierwszej grupy. Po mieszanki elementarne sięgamy dopiero przy bardzo silnej lub złożonej alergii oraz w przypadku, gdy mieszanki o znacznym stopniu hydrolizy nie powodują ustąpienia objawów alergii. Preparaty na bazie soi stanowią alternatywę dla dwóch pierwszych grup. Istnieje jednak ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowej pomiędzy białkiem mleka a białkiem soi. Należy bacznie obserwować reakcje malucha po podaniu tej mieszanki. Preparaty sojowe stanowią też dobrą alternatywę dla klasycznych mlek modyfikowanych dla małych wegan.